Диклофенак нестероидный препарат

Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВС при остеохондрозе

Остеохондроз - распространенное заболевание позвоночника, которое часто является причиной временной нетрудоспособности. Обострения болезни вызывают сильные боли в спине, которые могут буквально обездвижить человека. И даже в периоды ремиссии больные ощущают повышенную утомляемость и боли после рабочего дня. Консервативное лечение является основным при этом заболевании. И одно из самых важных мест в лекарственной терапии занимают нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе. Они помогают справиться с болью и воспалением.

Фармакологические эффекты нестероидных анальгетиков

Если при остеохондрозе пациент предъявляет жалобы на боли, то в первую очередь ему назначают НПВС. Нестероидные анальгетики применяются в качестве симптоматического лечения. Они устраняют или уменьшают боль, снимают возможные признаки воспаления. При регулярном применении могут слегка замедлить течение заболевания, так как препятствуют остеосклерозу межпозвоночных дисков.

Но все же НПВС при остеохондрозе не являются обязательным компонентом лечения, так как мало влияют на течение болезни и имеют много побочных эффектов. В то же время, анальгетики способны улучшить качество жизни больных остеохондрозом, поэтому оправдан их прием небольшими курсами.

Используемые препараты

Для снятия симптомов остеохондроза широкое применение получили препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, или аспирина. Это вещество оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действия. К таким препаратам относятся:

цитрамон

аскофен

седальгин

асфен и другие.

Аспирин имеет больше побочных эффектов, чем многие другие анальгетики. Поэтому в последнее время стараются выбирать альтернативные препараты:

бутадион,

диклофенак,

индометацин,

ибупрофен,

парацетамол и др.

Бутадион

Бутадион оказывает те же эффекты, что и аспирин, но превосходит его по выраженности действия. Аналогичны этому препарату ибупрофен, реопирин, парацетамол, анальгин. Обычно их принимают по 1 таб. 3 раза/сут после еды.

Врач может назначить большую или меньшую дозу лекарства в зависимости от симптоматики. Некоторые из перечисленных средств могут вводиться внутримышечно и внутривенно для более быстрого эффекта.

Диклофенак (вольтарен)

Этот препарат очень эффективен при болевом синдроме и редко оказывает побочное действие. Применяется в виде таблеток или инъекций. Более выраженной обезболивающей активностью обладают индометацин и напроксен. Недостатком индометацина является то, что после курса лечения возможно возобновление болевого синдрома. Курс противовоспалительных препаратов при остеохондрозе обычно не превышает 5-6 недель.

Возможные нежелательные эффекты

НПВС очень неблагоприятно действуют на пищеварительный тракт, могут стать причиной воспаления и даже образования эрозий и язв в желудке или кишечнике. Причем подобным побочным эффектом обладают не только пероральные формы, но и инъекционные. Аспирин повышает риск кровотечений. Почти все нестероидные анальгетики угнетают кроветворение, поэтому в процессе лечения необходим регулярный контроль состояния крови.

Важно: нельзя принимать нестероидные анальгетики без рекомендации врача более 5 суток. Если за это время боли не исчезли, следует обязательно посетить специалиста.

Не так давно появились селективные противовоспалительные средства, которые мало влияют на пищеварительные органы. К ним относятся:

мелоксикам,

мовалис,

целекоксиб.

Указанные лекарства являются препаратами выбора у пациентов с патологией желудка или кишечника. Для профилактики осложнений рекомендуется пероральные формы НПВС принимать после еды, запивая небольшим количеством воды.

К другим нежелательным эффектам лечения остеохондроза НПВС относятся следующие:

головные боли,

аллергические высыпания,

отеки ,

лекарственный гепатит,

сонливость,

головокружения ,

боли в животе,

диарея,

повышенная кровоточивость.

Считается, что наименьший риск осложнений из неселективных НПВС имеют ибупрофен и парацетамол, которые даже можно назначать детям.

Местные формы анальгетиков при остеохондрозе

Достаточно популярны местные формы противовоспалительных препаратов при шейном остеохондрозе или при поражении других отделов позвоночника. Для снятия болей используют анальгетики в виде мазей, гелей, кремов. В их состав могут входить диклофенак, бутадион или индометацин. Часто в состав местных форм включают согревающие компоненты в виде мяты, различных экстрактов и эфирных масел.

Следует помнить, что нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе относятся лишь к симптоматическому лечению. Поэтому их надо принимать на фоне базисной терапии, назначенной лечащим врачом. С этой целью применяют хондропротекторы.

Диклофенак

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит диклофенака натрия 50 мг в блистере 10 шт. в картонной пачке 2 блистера.

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая оболочкой - 100 мг в блистере 10 шт. в картонной пачке 2 блистера.

1 ампула с 3 мл раствора для в/м введения - 75 мг в контурной ячейковой упаковке 5 шт. в картонной пачке 1 упаковка.

1 г геля - 10 мг в тубах по 40 г, в пачке 1 туба.

Фармакологическое действие

Блокирует циклооксигеназу, снижает синтез ПГ и тромбоксанов.

Фармакодинамика

Подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает количество серотонина, гистамина и брадикинина, повышает порог восприятия болевых рецепторов уменьшает концентрацию ПГ в центре терморегуляции, увеличивает теплоотдачу, снижает температуру тела подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показания

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра, боли в позвоночнике), невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, первичная дисменорея, аднексит, инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (вспомогательное средство).

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения «аспириновая» астма, нарушения кроветворения неясной этиологии, беременность, детский возраст (до 6 лет) для инъекционной формы - повышенная чувствительность к сульфитам.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости, по 25-50 мг 2-3 раза в сутки максимальная суточная доза - 150 мг. Таблетки ретард назначают 1 раз в сутки в разовой дозе 100 мг, при необходимости сочетают с назначением внутрь 50 мг в таблетках обычной продолжительности действия.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м (глубоко) 75 мг в виде однократной инъекции, далее переходят на прием таблеток.

Детям старше 6 лет и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг и при необходимости - инъекционный раствор. Суточная доза - 2 мг/кг массы тела ребенка.

Взаимодействие

Может уменьшать диуретический эффект фуросемида, повышать концентрацию дигоксина в крови, увеличивать токсичность метотрексата и циклоспорина.

Меры предосторожности

Не следует назначать одновременно с метотрексатом и циклоспорином.

Побочные действия

Диспептические расстройства (тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в животе, вздутие кишечника, запор или диарея), эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ, головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, слабость, нарушение зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, судороги, нарушение функции почек и печени, отеки, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз в месте в/м введения - жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.

Диклофенак* (Diclofenac*) инструкция

Цена Диклофенак* (Diclofenac*) в аптеках Новосибирска

Русское название :

Диклофенак*

Характеристика :

Кристаллический порошок от желтовато-белого до светло-бежевого цвета. Хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, калиевая соль растворима в воде.

Применение :

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции лор-органов, остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Противопоказания :

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), нарушение кроветворения неуточненной этиологии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.

Ограничения к применению :

Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью.

Побочные действия :

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея), НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой, кровоизлияний, эрозий и язв), острые медикаментозные эрозии и язвы др. отделов ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, лекарственный гепатит, панкреатит, интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность), головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, отеки, асептический менингит, эозинофильная пневмония, местные аллергические реакции (экзантема, эрозии, эритема, экзема, изъязвление), многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, бронхоспазм, системные анафилактические реакции (включая шок), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая, лейкопения вплоть до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД), нарушения чувствительности и зрения, судороги.

При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.

При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.

При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

Меры предосторожности :

При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые.

Цена на Диклофенак* (Diclofenac*)

Источники:
tvoypozvonok.ru, doctor54.ru, nsk.askorbin.ru

Следующие

20 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!