Диклофенак 100 таблетки цена
Бол-Ран таблетки N100
Бол-Ран таблетки N100
Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, тальк очищенный, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, желатин, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, метилпарабен, пропилпарабен, краситель тартразиновый, краситель эритрозин.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: диклофенак натрия — НПВП. Проявляет противовоспалительную, анальгезирующую и жаропонижающую активность. Механизм действия — угнетение синтеза простагландинов за счет ингибирования фермента простагландинсинтетазы. Блокируя синтез простагландинов, диклофенак устраняет или значительно уменьшает выраженность симптомов воспаления. Снижает повышенную чувствительность нервных окончаний к механическим раздражителям и биологически активным веществам, вызываемую простагландинами также снижает повышенную температуру тела благодаря невозможности влияния простагландинов на структуры гипоталамуса, которые принимают участие в процессе терморегуляции диклофенак снижает концентрацию простагландинов в менструальной крови и интенсивность боли при первичной дисменорее.
Парацетамол имеет анальгезирующие, жаропонижающие и слабые противовоспалительные свойства. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и преобладающим влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
После перорального применения действующие вещества препарата быстро и почти полностью всасываются в ЖКТ.
После всасывания с белками сыворотки крови связывается около 99,7% диклофенака. Объем распределения составляет 0,12–0,17 л/кг. Диклофенак способен проникать в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2–4 ч позже, чем в плазме крови. Парацетамол хорошо распределяется в тканях, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости. Связывание парацетамола с белками плазмы крови составляет приблизительно 10% и незначительно повышается при передозировке.
Диклофенак натрия метаболизируется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но главным образом — за счет метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большая часть которых конъюгируется с глюкуроновой кислотой.
Период полувыведения диклофенака из плазмы крови составляет 1–2 ч, период полувыведения метаболитов — 1–3 ч. Приблизительно 60% применяемого диклофенака выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов и метаболитов, большая часть которых также превращается в глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном состоянии выводится меньше 1% диклофенака. Часть введенной дозы выводится в виде метаболитов с желчью и калом. Существенных изменений фармакокинетики диклофенака у лиц преклонного возраста, пациентов с заболеванием почек, хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени не отмечают.
Период полувыведения парацетамола составляет 1–3 ч. У пациентов с циррозом печени период полувыведения увеличивается. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%. Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Меньше 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.
ПОКАЗАНИЯ: ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра, ювенильный хронический артрит, люмбаго, невралгия, миалгия, первичная дисменорея, боль слабой и умеренной интенсивности, в том числе головная боль, мигрень, зубная боль, альгодисменорея боль при травмах, ожогах лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
ПРИМЕНЕНИЕ: в зрослые и дети старше 14 лет Бол-Ран применяют внутрь по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Для поддерживающей терапии суточная доза составляет 1 таблетку 2 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.
Максимальная суточная доза препарата в перерасчете на диклофенак натрия составляет 100 мг или 4 таблетки.
Для лечения дисменореи препарат применяют 2–3 раза в сутки.
Препарат рекомендуют применять не разжевывая во время или сразу после еды, запивая 1/2 стакана воды.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата эрозивно-язвенные повреждения ЖКТ в фазе обострения в анамнезе — приступы бронхоспазма, крапивница, острый ринит, которые связаны с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП период беременности и кормления грудью, детский возраст.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Со стороны ЦНС: раздражительность, судороги, нарушение чувствительности или зрения (диплопия), шум в ушах, утомляемость, головокружение, головная боль, редко — сонливость, потеря сознания.
Со стороны ЖКТ и печени: боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, метеоризм редко — эрозивно-язвенные повреждения ЖКТ, иногда осложненные кровотечением, повышение активности печеночных трансаминаз, обострение язвенного колита, перфорация кишечника.
Аллергические реакции: приступы БА, крапивница.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд редко — фотосенсибилизация.
Со стороны системы крови: в некоторых случаях анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, метгемоглобинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нефротический синдром, очень редко — ОПН. Нефропатии возникают в случае продолжительного применения препарата.
Другие: периферические отеки, гипертонический криз.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Период беременности и кормления грудью. Во время беременности применение препарата возможно только при наличии абсолютных показаний, если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата во время кормления грудью необходимо решить вопрос о прекращении вскармливания.
Нужно быть осторожным при применении препарата у больных с выраженными нарушениями функции почек, печени, в том числе с алкогольной болезнью печени, заболеваниями желчных путей, хронической сердечной недостаточностью.
На протяжении всего курса лечения необходимо контролировать функцию почек и печени. При продолжительном применении Бол-Рана нужно воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных работ, которые требуют повышенного внимания и быстроты реакций.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ . ГКС потенцируют токсические эффекты диклофенака. Пациентам, которые получают метотрексат, диклофенак назначают за 24 ч до или после введения метотрексата, поскольку концентрация и токсическое действие последнего могут повышаться.
При одновременном применении диклофенака с салуретиками может снизиться диуретический эффект «петлевых» диуретиков. Диклофенак снижает эффективность антигипертензивных средств.
При одновременном применении диклофенака с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП повышается риск возникновения побочных эффектов и снижается эффективность одного из препаратов.
При одновременном применении диклофенака с препаратами лития и дигоксином повышается концентрация последних в плазме крови.
При применении диклофенака сочетанно с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.
При применении сочетанно с антикоагулянтами существенно повышается риск развития геморрагических осложнений.
При одновременном применении препарата с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином, алкоголем значительно повышается риск гепатотоксического действия парацетамола.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: резкая головная боль, двигательное возбуждение, головокружение, судороги.
Возможно гепатотоксическое действие парацетамола, которое проявляется бледностью кожи, анорексией, тошнотой, рвотой, при значительной передозировке — гепатонекрозом. Токсический эффект парацетамола развивается при приеме препарата в дозе более 10–15 г. Клиническая картина поражения печени проявляется через 1–6 дней, у некоторых пациентов на фоне нарушения работы печени может развиваться почечная недостаточность (тубулярный некроз).
Лечение симптоматическое при развитии гепатотоксического действия вводят донаторы SH-групп, предшественники синтеза глутатиона (метионин), ацетилцистеин. При остром отравлении Бол-Раном промывают желудок через зонд и назначают уголь активированный.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Диклобрю 100 мг
Инструкция по применению Диклобрю таблетки (Diclobru)
Загальна характеристика:
міжнародна назва: диклофенак (diclofenac)
основні фізико-хімічні властивості: круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою оранжевого кольору
склад: 1 таблетка містить 50 мг диклофенаку натрію
допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль 1500 модифікований, магнію стеарат, кремнію діоксид безводний колоїдний. Оболонка: сополімер метакриловий кислоти-етилакрилату (дисперсія 30%), поліетиленгліколь 6000, повідон, тальк, барвник оранжевий (Opadry –OY-L-33010).
Форма випуску. Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні засоби. Диклофенак.
Код АТС М01АВ05.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Диклофенак має виражені протизапальні, знеболювальні та жарознижуючі властивості. Механізм дії зумовлений інгібуванням синтезу простагландинів, які відіграють основну роль в патогенезі запалення та болю. Диклофенак інгібує синтез простагландинів, блокуючи фермент циклооксигеназу. Знижує синтез лейкотрієнів, переводячи арахідонову кислоту, що виділяється при запаленні, у депо тригліцеридів. Уповільнює проведення больових імпульсів у нервових волокнах. Диклобрю зменшує біль під час менструацій, який виникає при підвищенні маткової активності та підвищенні концентрації простагландинів в менструальній крові.
Фармакокінетика. Диклофенак на 99% зв’язується з білками плазми крові. Добре проникає у тканини, синовіальну рідину та грудне молоко. Період напіввиведення становить: 1–2 години, із синовіальної рідини: 3–6 годин. Метаболізується в печінці. Приблизно 65 % виводиться у вигляді глюкуроніду та сульфатних сполук з сечею та приблизно 35 % з калом та жовчю.
Показания к применению. Суглобовий синдром: остеоартрит, ревматоїдний, подагричний артрити, анкілозуючий спондиліт, деформуючий остеоартроз, синовіїти, бурсопатії. Захворювання хребта та м’яких тканин: хвороба Бехтерєва, остеохондроз, міалгії, міозити. Ревматизм. Травми опорно-рухового апарату та м’яких тканин: переломи, розтягнення, вивихи, забиті місця. Захворювання нервової системи: неврити, невралгії, люмбаго, ішіас, радикуліт, напади мігрені. Гінекологічні захворювання: менструальний біль (альгодисменорея), больовий синдром при запаленні матки, яєчників, піхви. Лікування больового синдрому при проктиті, нирковій та печінковій коліках, після будь-яких хірургічних втручань. Симптоматичне лікування при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів та органів зору.
Способ применения и дозы. Дозу призначають індивідуально залежно від віку хворого та перебігу захворювання. Дорослим призначають по 50 мг 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг. Термін лікування – від 10 днів до 3 місяців.
Дітям віком після 6 років та підліткам препарат призначають під наглядом лікаря із розрахунку 2 мг/кг маси тіла на добу. Лікування первинної дисменореї починають з появою перших симптомів у дозі 50– 100 мг на добу та продовжують протягом 2–3 днів. Протягом наступних циклів доза може бути збільшена.
Побічна дія. Іноді можливі нудота, анорексія, головний біль, запаморочення, неприємні відчуття в епігастрії, метеоризм, запор або діарея, алергічні реакції (особливо у хворих на бронхіальну астму) – свербіж, шкірний висип, еритема, бронхоспазм, судоми.
Зрідка при тривалому застосуванні препарату можливі випадки ерозивно–виразкових уражень шлунково–кишкового тракту з/або без симптомів кровотечі.
В окремих випадках – анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, а також гематурія, протеїнурія, периферичні набряки, нефротичний синдром.
Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату та інших нестероїдних протизапальних засобів. Пептичні виразки або шлунково-кишкові кровотечі. Виразковий коліт. Тяжкі порушення функції печінки та нирок. Період вагітності та годування груддю. Діти до 6 років.
Передозування. Симптоми: головний біль, роздратованість, запаморочення, судоми. Лікування гострого отруєння полягає у зондовому промиванні шлунка, призначенні активованого вугілля. У подальшому – симптоматичне лікування за показаннями.
Особливості застосування. Таблетки зроблені таким чином, щоб діюча речовина вивільнювалася у кишковому тракті, а не в шлунку, тому дуже важливо ковтати таблетки не розжовуючи! Протягом лікування препаратом рекомендовано контролювати функцію нирок, печінки та склад периферичної крові.
Слід з обережністю застосовувати Диклобрю пацієнтам з порушенням згортальної системи крові, а також в осіб літнього віку з супутньою патологією серцево-судинної системи, гіпертонічною хворобою, ішемічною хворобою серця.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Можливе підвищення концентрації літію та дигоксину при одночасному застосуванні препаратів, які містять ці речовини. Одночасне застосування диклофенаку і калійзберігаючих діуретиків може призвести до підвищення рівня калію в крові. Препарат може знижувати ефективність антигіпертензивних засобів. Одночасне застосування диклофенаку з іншими нестероїдними протизапальними засобами або глюкокортикостероїдами підвищує ризик розвитку побічної дії. З обережністю призначають одночасно з антикоагулянтами та протидіабетичними засобами.
Підсилює токсичну дію метотрексату та циклоспорину.
У хворих з болями у хребті анальгетична активність та гастропротекторна дія Диклобрю посилюється при одночасному застосуванні з антагоністом 2-адренорецепторів тізанідином у дозі 2 мг 2 рази на добу.
Одночасне призначення з інгібіторами протонної помпи значно зменшує ризик виникнення побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
Умови та термін зберігання. Зберігати при кімнатній температурі (15-25°С) у захищеному від світла та недоступному для дітей місці.
Термін придатності – 3 роки.
НЕСТЕРОИДНОЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО
Свойства и действие
ДИКЛОНАТ П - нестероидное противовоспалительное средство с выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов применяется для лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний, а также при воспалительных процессах и болях неревматического происхождения. Действие препарата проявляется уменьшением продолжительности утренней скованности, уменьшением болей (в покое и при движении) и припухлости суставов, а также улучшением функциональной способности суставов. При травмах и в послеоперационном периоде ДИКЛОНАТ П способствует быстрому облегчению спонтанных болей при движении и уменьшает воспалительные и раневые отеки.
Кислотоустойчивая оболочка таблеток обеспечивает их растворение только в кишечнике, что нивелирует раздражающее действие препарата на слизистую оболочку желудка. Благодаря специальной технологии производства таблеток ДИКЛОНАТ П РЕТАРД 100 активное вещество высвобождается медленно, чем обеспечивает пролонгированное действие препарата. С учетом этого ретард таблетки применяются только у взрослых, когда адекватная суточная доза составляет 100 мг, а также для лечения хронических состояний, так как возможность одноразового приема суточной дозы значительно упрощает лечение.
Показания к применению
Таблетки ретард 100, свечиПротивопоказания
Дозировка и способ применения
Таблетки ретард 100
Обычно применяют 1 таблетку в сутки, при необходимости (при условии хорошей переносимости) допустимо увеличить суточную дозу до 300 мг на 2-3 недели. Таблетки нельзя делить или разжевывать, их следует запивать большим количеством жидкости, предпочтительно перед приемом пищи.
Свечи
Для предупреждения ночных болей и утренней скованности обычно назначают 1 свечу вечером перед сном (в сочетании с приемом таблеток днем). Свечи также применяются при невозможности перорального применения препарата. Возможно назначение суппозитория при приеме ретард таблеток для увеличения суточной дозы до 150 мг.
Ампулы
Только для внутримышечного введения!
Обычно назначают 1 ампулу в сутки, вводя глубоко в мышцы верхнего наружного квадранта ягодицы. Однако в тяжелых случаях можно назначить 2 инъекции в сутки с интервалом в несколько часов, меняя стороны введения. Применение инъекций можно сочетать с другими лекарственными формами ДИКЛОНАТА П, не превышая суточную дозу в 150 мг.
Побочные явления
Обычно ДИКЛОНАТ П хорошо переносится. В начале лечения, однако, могут возникнуть боли в эпигастральной области, отрыжка, легкое головокружение или головная боль. Эти явления обычно слабо выражены и через несколько дней проходят самостоятельно без отмены препарата. Иногда могут возникать тошнота, рвота, диарея. В литературе описаны отдельные случаи высыпаний на коже, периферических отеков, незначительного повышения трансаминаз, желтухи, гепатита, почечной недостаточности и нефротического синдрома, а также реакции гиперчувствительности (астма, анафилактоидные реакции). В очень редких случаях возможно появление пептической язвы или обострение имеющейся в анамнезе язвенной болезни, что требует отмены препарата.
Описаны отдельные случаи нарушения кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия).
При применении свечей могут наблюдаться местное раздражение, а также обострение геморроя.
В месте инъекции могут появиться боль и местное уплотнение. Описаны отдельные случаи абсцесса и местного некроза.
Беременность и период лактации
Назначать препарат в период беременности можно лишь по строгим показаниям и в минимально эффективных дозах. Этого следует придерживаться особенно в первый и последний триместры беременности. Рекомендуется прекращать терапию за несколько дней или недель до предполагаемого срока родов.
При суточной дозе 150 мг диклофенак проникает в материнское молоко в незначительных количествах, безопасных для ребенка.
Применение ампул в период беременности и лактации противопоказано.
Предупреждение
Больные, страдающие желудочно-кишечными заболеваниями или с указаниями в анамнезе на язву желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона больные с тяжелой патологией печени, сердца или почек должны принимать препарат под строгим врачебным контролем. Больным пожилого возраста ДИКЛОНАТ П назначается в минимально эффективных дозах.
При длительном лечении ДИКЛОНАТОМ П (как при длительном применении всех НПВС) рекомендуется периодически контролировать картину крови, функцию печени и почек.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном назначении диклофенака:- возможно снижение эффективности диуретиков,
- с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в сыворотке, что требует контроля.
Сочетанное применение различных НПВС может увеличить риск побочных реакций.
При одновремемнном назначении с пероральными противодиабетическими средствами препарат не оказывает влияния на их активность.
Диклофенак ретард таблетки 100мг №20 • ЗиО-Здоровье [Россия]
Цена: 24.90 руб.
Состав и форма выпуска
Состав: диклофенак натрия 50, 100 мг Формы выпуска: таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50, 100 мг (блистеры)
Фармакологическое действие
Анальгезирующее антиагрегантное жаропонижающее НПВС противовоспалительное
Показания к применению
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера. Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Альгодисменорея воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства). Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром при `простудных` и инфекционных заболеваниях.
Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым - по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг суточная доза - 2 мг/кг ребенка. При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости. Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени - до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).
Побочное действие
Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% - абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности `печеночных` трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы. Реже 1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит. Со стороны нервной системы. Чаще 1% - головная боль, головокружение. Реже 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость. Со стороны органов чувств. Чаще 1% - шум в ушах. Реже 1% - нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома. Со стороны кожных покровов. Чаще 1% - кожная сыпь, зуд кожи. Реже 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация. Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% - задержка жидкости. Реже 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия. Со стороны органов кроветворения. Реже 1% - анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны дыхательной системы. Реже 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани. Со стороны ССС. Реже 1% - повышение АД, застойная сердечная недостаточность. Аллергические реакции. Реже 1% - отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно). Передозировка. Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), `аспириновая` астма, `аспириновая` триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет). При ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).
Особые указания
С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды. Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. С осторожностью. Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.
Условия хранения
Источники:
, , ,
Следующие
26 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Можно ли чередовать трамадол с диклофенаком
Диклофенак цена пенза
Диклофенак россия
Диклофенак инструкция по применению противопоказания
Диклофенак нурофен
Диклофенак раствор для внутримышечного введения