Препарат Diclofenac
Главная » Инструкция и применение

Диклофенак россия

Диклофенак россия. Какого возраста

Форма выпуска

Р-р д/ин. 25 мг/мл, 75 мг/3 мл

Р-р д/ин. в/м 2,5%

Супп. 25 мг, 50 мг, 100 мг

Табл. 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг

Табл. п.о. 15 мг

Табл. п.о. 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 75 мг

Табл. п.о. раствор./кишечн. 25 мг, 50 мг

Механизм действия

Подавляет активность циклооксигеназы (ЦОГ) (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) - фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ), простациклин (ПП2) и тромбоксан (ТхА2).

Основные эффекты

■ Противовоспалительный.

■ Анальгезирущий.

■ Жаропонижающий.

■ Антиагрегационный.

Фармакокинетика

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ (пища замедляет скорость абсорбции). После перорального приема 50 мг Cmax (1,5 мг/л) достигается через 2-3 ч.

Диклофенак пролонгированного действия: в результате замедленного высвобождения активного вещества пиковая концентрация в плазме ниже той, которая образуется при введении ЛС короткого действия однако она остается высокой в течение длительного времени после приема. Cmax (0,5-1 мг/л) достигается через 5 ч после приема 100 мг ЛС пролонгированного действия.

После в/в капельного введения 75 мг Cmax - 1,9 мг/л (5,9 мкмоль/л). После в/м введения Cmax - 2,5 мг/л (8 мкмоль/л) достигается через 10-20 мин. При ректальном введении Cmax достигается через 30 мин. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Биодоступность - 50%. Связывается с белками плазмы на 95-98% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости - 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения выше, чем в плазме, в течение 12 ч).

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень AUC в 2 раза меньше после перорального введения, чем после парентерального введения такой же дозы.

Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 плазмы - 1-2 ч. 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками (менее 1% - в неизмененном виде), остальная часть - с желчью.

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени.

Показания

■ Инфекционно-воспалительные и дегенеративные заболевания височно-нижнечелюстного сустава, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта (в составе комплексной терапии).

■ Болевой синдром легкой и средней степени выраженности: зубная боль при пульпите, обострении хронического периодонтита, заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта, при альвеолите, перикороните, остеомиелите, болезненном прорезывании зубов, в послеоперационном периоде, при невралгии тройничного нерва, неврите лицевого нерва.

■ Посттравматический болевой синдром и воспалительный отек.

■ Лихорадка.

■ Для местного применения мазь и гель - при воспалительных заболеваниях и травматических повреждениях слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта.

Способ применения и дозы

В/в: по 25-50 мг 1 р/сут капельное введение в течение 15-60 мин далее вводят инфузию со скоростью 5 мг/ч до достижения максимальной суточной дозы.

В/м: по 25-50 мг 1 р/сут.

Внутрь: по 25-50 мг 2-3 р/сут.

Ректально: по 50-100 мг 1 р/сут.

Наружно: наносить на пораженные поверхности (мазь или гель) 3-4 р/сут.

Максимальная разовая доза - 100 мг. Максимальная суточная доза - 150 мг. Средняя суточная доза у детей - 2 мг/кг для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС).

■ Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения).

■ Аспириновая астма, аспириновая триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда).

■ Нарушения кроветворения.

■ Беременность.

■ Детский возраст (до 6 лет).

■ Геморрой, проктит (при ректальном применении).

■ Нарушение целостности кожных покровов (при наружном применении).

Предостережения, контроль терапии

Во время лечения следует:

■ контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь

■ проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью (важная роль простагландинов в поддержании почечного кровотока), лицам пожилого возраста, принимающим диуретики, пациентам, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), например после крупного хирургического вмешательства, - необходим контроль функции почек

■ воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

■ наносить только на неповрежденные участки кожи, после наложения не использовать окклюзионную повязку

■ учитывать, что при нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов

■ избегать попадания лекарственных форм для наружного применения в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.

С осторожностью назначать при:

■ индуцируемой острой печеночной порфирии

■ тяжелых нарушениях функции печени и почек

■ сердечной недостаточности

диклофенак россия

■ кормлении грудью.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:

Диклофенак ретард оболенское

Диклофенак ретард оболенское инструкция по применению

Диклофенак (Diclofenak)

Состав и форма выпуска

Диклофенак таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит диклофенака натрия 25 или 50 мг

10, 20, 30, 50 или 100 шт. в упаковке.

Диклофенак таблетки ретард: 1 таблетка содержит диклофенака натрия 75 или 150 мг

20, 30, 50, 100 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Диклофенак - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.

Диклофенак ретард Оболенское, показания к применению

Противопоказания

- патологические изменения картины крови неясного генеза

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

- деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения

- беременность

- период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания)

- детский и подростковый возраст до 12 лет (в/м введения, супп.)

- детский возраст до 6 года (таблетки, мазь)

- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. "аспириновая триада")

- повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата

Прием препарата Диклофенак возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: врожденное нарушение кроветворения (индуцированные порфирии) системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани наличии жалоб на функцию желудочно - кишечного тракта, или при подозрении на язву желудка или 12-перстной кишки, а также при эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона) у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности у пациентов старческого возраста непосредственно сразу после хирургического вмешательства.

С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно применять Диклофенак у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.

Способ применения и дозы

Взрослым рекомендуется принимать от 50 до 150 мг диклофенака в сутки, разделенных на 2-3 отдельных приема.

При отсутствии других назначений рекомендуется принимать в качестве начальной терапии по 100-150 мг в сутки, а при длительной терапии – по 75 – 100 мг, разделенных на 2-3 отдельных приема.

Детям в возрасте старше 6 лет диклофенак назначают в дозе 2 мг/кг веса тела, причем дневная доза делится также на несколько приемов.

Побочное действие

Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

диклофенак россия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.

Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

Особые указания

С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.

Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.

Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.

При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.

При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в местах недоступных для детей.

С какого возраста детям можно применять диклофенак

17 Июл 2014, 08:55 | Автор: admin

Инструкция по использованию лекарства Диклофенак в таблетках, свечах, мазях, ампулах

Диклофенак это лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (нпвс). Диклофенак обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Диклофенак выпускается в виде таблеток, растворов в ампулах, свечей, мазей и гелей для наружного применения.

В каких случаях следует использовать Диклофенак?

Основные показания для использования Диклофенака следующие:

  • Заболевания позвоночника и суставов: ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра, остеохондроз
  • Травмы, растяжения, ушибы
  • Боли в спине, невралгии, боли в мышцах,
  • Мигрень и другие виды головных болей
  • Боли при менструации
  • Боли в животе при аднексите, проктите, колики
  • Желчная и почечная колика
  • Дозировка препарата Диклофенак

    Диклофенак в таблетках:

  • Для взрослых 25-50 мг 2-3 раза в день
  • Для детей старше 6 лет из расчета 2 мг/кг 2-3 раза в день
  • Диклофенак в виде свечей
  • Для взрослых 25-50 мг - 1 раз в сутки
  • Для детей старше 6 лет из расчета 2 мг/кг 2-3 раза в день
  • Рекомендации по введению : свечу осторожно извлекают из упаковки и вводят в анальное отверстие закругленным концом вперед. Не рекомендуется использовать свечи Диклофенак у пациентов с заболеваниями прямой кишки (геморрой, анальная трещина).

    Диклофенак в ампулах для внутримышечного введения

  • Только для взрослых 1 ампула 75 мг – 1 раз в день.
  • Следующую инъекцию следует делать в другую ягодицу.

    Диклофенак в виде мазей или гелей

    Полоска длиной 3-4 см (в зависимости от площади болезненного участка) 3-4 раза в день

    Крем или гель с препаратом Диклофенак следует наносить только на неповрежденные участках кожи.

    В период использования препарата Диклофенак следует воздержаться от употребления алкоголя.

    Побочные эффекты при использовании препарата Диклофенак

    Тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, запор, диарея, обострение язвенной болезни, головокружение, головная боль, бессонница, шум в ушах, судороги, кожная сыпь, зуд, появление слизистых или кровянистых выделений из прямой кишки.

    Редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. У пациентов с нарушением функции почек возможны отеки.

    В каких случаях нельзя использовать Диклофенак?

    Диклофенак нельзя использовать в случае:

    1. Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенной чувствительности к диклофенаку и компонентам применяемого лекарства, или другим нпвс. Не рекомендуется использование лекарства Диклофенак в лечении детей младше 6 лет.
    2. Использование препарата Диклофенак при беременности и кормлении грудью
    3. Прием препарата Диклофенак во время беременности или кормления грудью запрещен.

    Особые указания по использованию препарата Диклофенак

    Диклофенак может вызвать серьезные побочные эффекты у пациентов с хроническими или острыми болезнями печени (гепатит), почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), желудка (язва в прошлом), бронхиальной астмой, гипертонией, сердечной недостаточностью, а также у пациентов пожилого возраста.

    Взаимодействие препарата Диклофенак с другими лекарствами

    Диклофенак влияет на активность ряда лекарственных препаратов. Перед началом использования лекарства Диклофенак сообщите врачу о других лекарствах, которые вы принимаете.

    © - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    ДИКЛОФЕНАК С ПАРАЦЕТАМОЛОМ: отпор боли

    Около 90% всех заболеваний связано с болью (Алексеев В. 2003). Трудно переоценить значение боли в адаптации организма к постоянно меняющимся условиям внешней и внутренней среды. В широком смысле боль является предупреждающим сигналом и ограждает нас от вредных воздействий, а также предупреждает о нарушениях, возникших внутри организма.

    Феномен боли представляет собой сложный процесс, в котором участвуют структуры как периферической, так и центральной нервной системы. Сложность и многофакторность передачи и восприятия болевого импульса объясняет то, что не всегда боль удается устранить с помощью какого-либо одного лекарственного средства, поэтому на практике ведущим является комплексный подход к ее купированию (Ананьева Л.П. 2002 Raffa R.B. et al. 2003). Хроническая боль вынуждает пациентов принимать анальгетики длительно, иногда в течение всей жизни. Это, а также тот факт, что многие пациенты — старшего возраста, привлекает особое внимание не только к эффективности, но и к безопасности медикаментозного лечения при болевых синдромах.

    Одним из наиболее популярных анальгетиков в клинической практике, безусловно, является парацетамол. Благоприятное соотношение эффективности и безопасности позволило ему завоевать популярность врачей во всем мире. Основное преимущество парацетамола в том, что его можно назначать пациентам с пептической язвой, бронхиальной астмой, больным гемофилией, в послеоперационный период. По сравнению с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) парацетамол оказывает менее выраженное противовоспалительное действие. Однако он может потенцировать их противовоспалительный эффект, в частности диклофенака. Открытый в начале 70-х годов ХХ века, диклофенак по праву может считаться «золотым стандартом» среди НПВП по соотношению клинической эффективности и частоты побочных реакций. Он обладает выраженным противовоспалительным эффектом, хорошим обезболивающим действием.

    В настоящее время проблему выбора адекватного НПВП в конкретной клинической ситуации врачи часто решают эмпирически, назначая одновременно несколько препаратов этой группы. Промышленный выпуск комбинированных препаратов, содержащих разные НПВП, с одной стороны, позволяет максимально использовать их преимущества, а с другой — избежать возможных негативных эффектов при самостоятельном применении различных комбинаций НПВП. Один из таких комбинированных препаратов — ДИКЛОФЕНАК С ПАРАЦЕТАМОЛОМ производства ОАО «Концерн Стирол», содержащий 0,05 г диклофенака и 0,3 г парацетамола. Препарат ДИКЛОФЕНАК С ПАРАЦЕТАМОЛОМ изготовлен на производстве, сертифицированном в соответствии с требованиями GMP.

    Лекарственная форма представляет собой двухслойные таблетки: один слой содержит диклофенак натрия и дополнительные вещества, обусловливающие его кислотоустойчивость и растворимость в кишечнике, что особенно важно для уменьшения выраженности ульцерогенного действия диклофенака другой слой — парацетамол, всасывание которого начинается уже в желудке, что способствует быстрому началу анальгезирующего действия. Благодаря различным механизмам реализации фармакологической активности диклофенака натрия и парацетамола их сочетание обеспечивает более эффективное купирование боли.

    Таблетки ДИКЛОФЕНАК С ПАРАЦЕТАМОЛОМ предназначены не только для терапии при остеоартрозе, но и для устранения болевого синдрома средней и сильной интенсивности при артритах различной этиологии, бурсите, тендовагините, радикулите, тромбофлебите, невралгии, миалгии и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением, болевым синдромом и лихорадкой. Длительность курса лечения зависит от эффективности и переносимости терапии, но не должна превышать 21 день.

    ДИКЛОФЕНАК С ПАРАЦЕТАМОЛОМ производства ОАО «Концерн Стирол» — мощное и безопасное средство против боли и воспаления. o

    Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

    Интересная информация для Вас:

    Источники:
    medbe.ru, www.piluli.ru, sredstvaotvarikoza.ru, www.apteka.ua

    Следующие

    24 сентебря 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения