Диклофенак россия
Форма выпуска
Р-р д/ин. 25 мг/мл, 75 мг/3 мл
Р-р д/ин. в/м 2,5%
Супп. 25 мг, 50 мг, 100 мг
Табл. 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг
Табл. п.о. 15 мг
Табл. п.о. 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 75 мг
Табл. п.о. раствор./кишечн. 25 мг, 50 мг
Механизм действия
Подавляет активность циклооксигеназы (ЦОГ) (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) - фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ), простациклин (ПП2) и тромбоксан (ТхА2).
Основные эффекты
■ Противовоспалительный.
■ Анальгезирущий.
■ Жаропонижающий.
■ Антиагрегационный.
Фармакокинетика
Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ (пища замедляет скорость абсорбции). После перорального приема 50 мг Cmax (1,5 мг/л) достигается через 2-3 ч.
Диклофенак пролонгированного действия: в результате замедленного высвобождения активного вещества пиковая концентрация в плазме ниже той, которая образуется при введении ЛС короткого действия однако она остается высокой в течение длительного времени после приема. Cmax (0,5-1 мг/л) достигается через 5 ч после приема 100 мг ЛС пролонгированного действия.
После в/в капельного введения 75 мг Cmax - 1,9 мг/л (5,9 мкмоль/л). После в/м введения Cmax - 2,5 мг/л (8 мкмоль/л) достигается через 10-20 мин. При ректальном введении Cmax достигается через 30 мин. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.
Биодоступность - 50%. Связывается с белками плазмы на 95-98% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости - 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения выше, чем в плазме, в течение 12 ч).
Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень AUC в 2 раза меньше после перорального введения, чем после парентерального введения такой же дозы.
Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 плазмы - 1-2 ч. 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками (менее 1% - в неизмененном виде), остальная часть - с желчью.
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени.
Показания
■ Инфекционно-воспалительные и дегенеративные заболевания височно-нижнечелюстного сустава, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта (в составе комплексной терапии).
■ Болевой синдром легкой и средней степени выраженности: зубная боль при пульпите, обострении хронического периодонтита, заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта, при альвеолите, перикороните, остеомиелите, болезненном прорезывании зубов, в послеоперационном периоде, при невралгии тройничного нерва, неврите лицевого нерва.
■ Посттравматический болевой синдром и воспалительный отек.
■ Лихорадка.
■ Для местного применения мазь и гель - при воспалительных заболеваниях и травматических повреждениях слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта.
Способ применения и дозы
В/в: по 25-50 мг 1 р/сут капельное введение в течение 15-60 мин далее вводят инфузию со скоростью 5 мг/ч до достижения максимальной суточной дозы.
В/м: по 25-50 мг 1 р/сут.
Внутрь: по 25-50 мг 2-3 р/сут.
Ректально: по 50-100 мг 1 р/сут.
Наружно: наносить на пораженные поверхности (мазь или гель) 3-4 р/сут.
Максимальная разовая доза - 100 мг. Максимальная суточная доза - 150 мг. Средняя суточная доза у детей - 2 мг/кг для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг.
Противопоказания
■ Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС).
■ Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения).
■ Аспириновая астма, аспириновая триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда).
■ Нарушения кроветворения.
■ Беременность.
■ Детский возраст (до 6 лет).
■ Геморрой, проктит (при ректальном применении).
■ Нарушение целостности кожных покровов (при наружном применении).
Предостережения, контроль терапии
Во время лечения следует:
■ контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь
■ проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью (важная роль простагландинов в поддержании почечного кровотока), лицам пожилого возраста, принимающим диуретики, пациентам, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), например после крупного хирургического вмешательства, - необходим контроль функции почек
■ воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
■ наносить только на неповрежденные участки кожи, после наложения не использовать окклюзионную повязку
■ учитывать, что при нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов
■ избегать попадания лекарственных форм для наружного применения в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
С осторожностью назначать при:
■ индуцируемой острой печеночной порфирии
■ тяжелых нарушениях функции печени и почек
■ сердечной недостаточности
■ кормлении грудью.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы:
Диклофенак ретард оболенское
Диклофенак ретард оболенское инструкция по применению
Диклофенак (Diclofenak)
Состав и форма выпуска
Диклофенак таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит диклофенака натрия 25 или 50 мг
10, 20, 30, 50 или 100 шт. в упаковке.
Диклофенак таблетки ретард: 1 таблетка содержит диклофенака натрия 75 или 150 мг
20, 30, 50, 100 шт. в упаковке.
Фармакологическое действие
Диклофенак - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.
Диклофенак ретард Оболенское, показания к применению
Противопоказания
- патологические изменения картины крови неясного генеза
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения
- беременность
- период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания)
- детский и подростковый возраст до 12 лет (в/м введения, супп.)
- детский возраст до 6 года (таблетки, мазь)
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. "аспириновая триада")
- повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата
Прием препарата Диклофенак возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: врожденное нарушение кроветворения (индуцированные порфирии) системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани наличии жалоб на функцию желудочно - кишечного тракта, или при подозрении на язву желудка или 12-перстной кишки, а также при эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона) у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности у пациентов старческого возраста непосредственно сразу после хирургического вмешательства.
С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно применять Диклофенак у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.
Способ применения и дозы
Взрослым рекомендуется принимать от 50 до 150 мг диклофенака в сутки, разделенных на 2-3 отдельных приема.
При отсутствии других назначений рекомендуется принимать в качестве начальной терапии по 100-150 мг в сутки, а при длительной терапии – по 75 – 100 мг, разделенных на 2-3 отдельных приема.
Детям в возрасте старше 6 лет диклофенак назначают в дозе 2 мг/кг веса тела, причем дневная доза делится также на несколько приемов.
Побочное действие
Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.
Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.
Особые указания
С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.
Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.
Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в местах недоступных для детей.
С какого возраста детям можно применять диклофенак
17 Июл 2014, 08:55 | Автор: admin
Инструкция по использованию лекарства Диклофенак в таблетках, свечах, мазях, ампулах
Диклофенак это лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (нпвс). Диклофенак обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Диклофенак выпускается в виде таблеток, растворов в ампулах, свечей, мазей и гелей для наружного применения.
В каких случаях следует использовать Диклофенак?
Основные показания для использования Диклофенака следующие:
Дозировка препарата Диклофенак
Диклофенак в таблетках:
Рекомендации по введению : свечу осторожно извлекают из упаковки и вводят в анальное отверстие закругленным концом вперед. Не рекомендуется использовать свечи Диклофенак у пациентов с заболеваниями прямой кишки (геморрой, анальная трещина).
Диклофенак в ампулах для внутримышечного введения
Следующую инъекцию следует делать в другую ягодицу.
Диклофенак в виде мазей или гелей
Полоска длиной 3-4 см (в зависимости от площади болезненного участка) 3-4 раза в день
Крем или гель с препаратом Диклофенак следует наносить только на неповрежденные участках кожи.
В период использования препарата Диклофенак следует воздержаться от употребления алкоголя.
Побочные эффекты при использовании препарата Диклофенак
Тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, запор, диарея, обострение язвенной болезни, головокружение, головная боль, бессонница, шум в ушах, судороги, кожная сыпь, зуд, появление слизистых или кровянистых выделений из прямой кишки.
Редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. У пациентов с нарушением функции почек возможны отеки.
В каких случаях нельзя использовать Диклофенак?
Диклофенак нельзя использовать в случае:
- Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенной чувствительности к диклофенаку и компонентам применяемого лекарства, или другим нпвс. Не рекомендуется использование лекарства Диклофенак в лечении детей младше 6 лет.
- Использование препарата Диклофенак при беременности и кормлении грудью
- Прием препарата Диклофенак во время беременности или кормления грудью запрещен.
Особые указания по использованию препарата Диклофенак
Диклофенак может вызвать серьезные побочные эффекты у пациентов с хроническими или острыми болезнями печени (гепатит), почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), желудка (язва в прошлом), бронхиальной астмой, гипертонией, сердечной недостаточностью, а также у пациентов пожилого возраста.
Взаимодействие препарата Диклофенак с другими лекарствами
Диклофенак влияет на активность ряда лекарственных препаратов. Перед началом использования лекарства Диклофенак сообщите врачу о других лекарствах, которые вы принимаете.
© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.
ДИКЛОФЕНАК С ПАРАЦЕТАМОЛОМ: отпор боли
Около 90% всех заболеваний связано с болью (Алексеев В. 2003). Трудно переоценить значение боли в адаптации организма к постоянно меняющимся условиям внешней и внутренней среды. В широком смысле боль является предупреждающим сигналом и ограждает нас от вредных воздействий, а также предупреждает о нарушениях, возникших внутри организма.
Феномен боли представляет собой сложный процесс, в котором участвуют структуры как периферической, так и центральной нервной системы. Сложность и многофакторность передачи и восприятия болевого импульса объясняет то, что не всегда боль удается устранить с помощью какого-либо одного лекарственного средства, поэтому на практике ведущим является комплексный подход к ее купированию (Ананьева Л.П. 2002 Raffa R.B. et al. 2003). Хроническая боль вынуждает пациентов принимать анальгетики длительно, иногда в течение всей жизни. Это, а также тот факт, что многие пациенты — старшего возраста, привлекает особое внимание не только к эффективности, но и к безопасности медикаментозного лечения при болевых синдромах.
Одним из наиболее популярных анальгетиков в клинической практике, безусловно, является парацетамол. Благоприятное соотношение эффективности и безопасности позволило ему завоевать популярность врачей во всем мире. Основное преимущество парацетамола в том, что его можно назначать пациентам с пептической язвой, бронхиальной астмой, больным гемофилией, в послеоперационный период. По сравнению с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) парацетамол оказывает менее выраженное противовоспалительное действие. Однако он может потенцировать их противовоспалительный эффект, в частности диклофенака. Открытый в начале 70-х годов ХХ века, диклофенак по праву может считаться «золотым стандартом» среди НПВП по соотношению клинической эффективности и частоты побочных реакций. Он обладает выраженным противовоспалительным эффектом, хорошим обезболивающим действием.
В настоящее время проблему выбора адекватного НПВП в конкретной клинической ситуации врачи часто решают эмпирически, назначая одновременно несколько препаратов этой группы. Промышленный выпуск комбинированных препаратов, содержащих разные НПВП, с одной стороны, позволяет максимально использовать их преимущества, а с другой — избежать возможных негативных эффектов при самостоятельном применении различных комбинаций НПВП. Один из таких комбинированных препаратов — ДИКЛОФЕНАК С ПАРАЦЕТАМОЛОМ производства ОАО «Концерн Стирол», содержащий 0,05 г диклофенака и 0,3 г парацетамола. Препарат ДИКЛОФЕНАК С ПАРАЦЕТАМОЛОМ изготовлен на производстве, сертифицированном в соответствии с требованиями GMP.
Лекарственная форма представляет собой двухслойные таблетки: один слой содержит диклофенак натрия и дополнительные вещества, обусловливающие его кислотоустойчивость и растворимость в кишечнике, что особенно важно для уменьшения выраженности ульцерогенного действия диклофенака другой слой — парацетамол, всасывание которого начинается уже в желудке, что способствует быстрому началу анальгезирующего действия. Благодаря различным механизмам реализации фармакологической активности диклофенака натрия и парацетамола их сочетание обеспечивает более эффективное купирование боли.
Таблетки ДИКЛОФЕНАК С ПАРАЦЕТАМОЛОМ предназначены не только для терапии при остеоартрозе, но и для устранения болевого синдрома средней и сильной интенсивности при артритах различной этиологии, бурсите, тендовагините, радикулите, тромбофлебите, невралгии, миалгии и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением, болевым синдромом и лихорадкой. Длительность курса лечения зависит от эффективности и переносимости терапии, но не должна превышать 21 день.
ДИКЛОФЕНАК С ПАРАЦЕТАМОЛОМ производства ОАО «Концерн Стирол» — мощное и безопасное средство против боли и воспаления. o
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
Интересная информация для Вас:
Источники:
, , ,
Следующие
20 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Найз или диклофенак что лучше
Совместим ли диклофенак
Диклофенак цена грн
Диклофенак 2 мазь
Воспаление диклофенак